今天我们要讲的便是导致试管失败的八个重点因素，让大家在试管的道路上不走弯路。

八个因素分别是——

年龄，绝对重要的决定性因素

卵巢，决定促排卵子数量和质量

子宫，移植时胚胎着床的重要场所

输卵管积水，决定流产率高低

染色体异常，会增加试管失败几率

免疫因素、凝血功能异常，可导致反复流产

生化胎停的五种因素

心情和心态

1.年龄，试管婴儿技术成功与否的重要因素

女性生育力从30岁开始减退，超过35岁更是呈断崖式下降，这便导致卵子数量大大减少，质量也随之下降。

临床数据显示

35~40岁的女性成功妊娠率约40%~50%

40岁之后则下降到约10%

因此，试管婴儿成功率也会随之下降，40岁以上成功率在20%左右，且活产率明显下降，胎儿质量也下降，影响优生。45岁以上成功率很低，且胚胎的染色体易发生异常。

2.卵巢，决定促排多少个卵子

卵巢是女性最特异和重要的器官，对促排药物的反应决定了试管周期会促排多少颗卵子。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。

卵巢功能除与年龄有关，还与个体之间的差异有关。卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽避免卵巢囊肿剥除术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，避免进行卵巢切除。

卵巢储备功能对女性怀孕异常重要，可以通过血液中AMH含量进行评估。AMH即抗缪勒试管激素，如果检测水平AMH过低，意味着卵巢中卵子储备少。

3.子宫，移植时胚胎着床的重要场所

内膜的损伤、息肉或子宫内膜的其他病变等，都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排卵周期子宫内膜厚度＜7毫米，则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高。

此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低，因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，提高试管婴儿妊娠率。

4.输卵管积水，流产率高

输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因，伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此，此类患者在采用试管婴儿技术之前，应先处理输卵管积水，提高试管婴儿的妊娠率。

5.染色体异常，增加试管失败几率

原发性不孕症或习惯性流产患者中，有些夫妇存在染色体异常或变异的情况，这些染色体异常的患者虽然可以通过试管婴儿技术进行受孕，但失败率和流产率仍然很高。建议可以做PGS移植前基因检测，筛选染色体正常的优质胚胎进行移植，会显著提高成功率。

6.免疫因素、凝血功能异常，导致反复流产

胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素：雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素，如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎的停育，从生殖免疫的角度看，如果自身有某种抗体，就会抵制胚胎的发育。

凝血功能不好造成试管婴儿移植后不能着床而失败，一般是指血栓前状态，血栓前状态（PTS），又称为血液高凝状态，是多种因素引起的凝血和抗凝系统失调的一种病理过程，具有易导致血栓形成的多种血液学变化。

血栓前状态就是指血液系统持续的处于高凝状态，导致机体容易出现血栓。在妊娠期如果出现子宫血液循环系统血栓形成，子宫的血运不好，胚胎的营养不够，容易导致胎儿发育异常，出现胎儿停止发育、反复流产、胚胎发育受限、妊娠高血压综合征等不良的妊娠结局。

7.可怕的生化胎停，是这五种因素引起的

首先解释下什么叫“生化”，什么叫“胎停”：

有一种假怀孕叫生化妊娠，是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回到子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。

胎停指在最初的阶段，受精卵已经着床，但是发育不好，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”

导致生化妊娠主要有5个方面的原因：

①男方精子和女方卵子本身有缺陷是容易发生生化的，这是身体进行自然淘汰的过程，特别是家族有染色体方面问题，备孕可以提前做好染色体检查。

胚胎本身有缺陷。大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的。因此备孕前夫妻双方要检查自己的染色体是否异常，以便能让健康的受精卵顺利着床。

②女方卵巢的黄体功能的不健全，孕酮分泌不足，子宫内膜异常等都是会影响受精卵着床的，如想提前了解可检查激素六项。

女性内分泌紊乱有些女性婚后多年，性生活正常，怀孕无望，很有可能就是因为卵巢黄体功能不足，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。因此久备不孕的女性要进行激素六项检查。

激素六项检查是男女内分泌功能检测最常用方式，其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱，卵巢排卵正常与否。

③ 女方子宫的问题，比如子宫发育不良，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，宫腔粘连等都是会影响受精卵着床；

子宫因素包括子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。因此备孕女性要想顺利怀上宝宝，可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰受精卵着床的原因，同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术，以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。

④免疫因素，其中有2种免疫情况会影响受孕；

男性的精子、精浆，对女性来说是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。

两种免疫情况影响受孕：同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

⑤ 双方精神过度紧张和焦虑，心理压力过大也会影响的。

精神过度紧张我们经常见到一些女性，很长时间没受孕，时间越长，精神越紧张，反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中，精神心理因素也是一个重要的原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会大大降低受孕几率。

8.心情，心态好提高受孕率

良好的心情和放松的心态对试管婴儿成功率起着关键性作用。国外生殖专家对接受试管治疗的夫妇进行心理评估，并进行对照组实验。结果表明，接受过心理治疗并接触压力的一组比同等其他条件，但是相对压力较高，较为紧张的患者，试管婴儿的成功率高出几乎一倍。可见心态的重要性。

真正高效的备孕，一定是将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合的。主控卵子生长的雌/孕激素，会受到生殖轴（下丘脑-垂体-卵巢）的影响，而影响生殖轴运转的因素又有很多。

比如不健康的饮食习惯、长期晚睡熬夜、抽烟喝酒、不爱运动、压力过大或负面情绪笼罩等，都可造成生殖轴的“恶性循环”。

同时，压力过高会影响女性内分泌系统，使血管长期处于收缩状态，从而影响生殖器的局部血流。同时，紧张的神经系统导致神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，导致胚胎不能正常着床，从而导致治疗失败。所以减轻心理压力，医患之间沟通顺畅，夫妻双方互相体谅十分重要。