相信每一位走上试管之路的人都会遇到很多问题，从促排到移植，每一个步骤都有很多细节需要注意，而其中的一个话题，是很多客人不约而同都问过的问题——

“为什么我不能移植鲜胚？为什么要移植冻胚”

首先，我们一起来看看鲜胚和冻胚的区别

鲜胚和冻胚有什么区别？

鲜胚

鲜胚就是取卵后将受精卵培育成卵裂期胚胎或囊胚，直接移植到体内，可最小程度减少外界对胚胎的影响，也更接近自然妊娠。通俗来讲，取卵后配成的胚胎，不论D3/D5/D6，只要不冷冻，都称为鲜胚。

冻胚

所谓的冻胚，就是用玻璃化冷冻技术，将受精卵培育成初期胚胎或囊胚，不直接移植回母亲的子宫，而是存置于零下196℃的液氮环境中保存起来。以降温方式使胚胎静止，处于休眠状态，等到需要再次移植的时候再将其唤醒的胚胎，这就是所谓的冻胚。

大家听到的冻融胚胎移植（FET），就是指将冷冻保存的胚胎解冻后再移植。

哪些情况下不能移植鲜胚？

1、卵巢过度刺激

它是人体对促排药物的过度反应，双侧卵巢过多卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，从而使得大量体液及蛋白成分，渗出到人体第三间隙，引起一系列临床症状的并发症。
有的患者在促排后，由于多个卵泡一起发育，体内雌激素水平升高，卵巢存在过度刺激(变大)的可能。严重的话，可能还会出现头晕呕吐、食欲不振、胸闷气短、胸腹出水、肝脏受孕等不良反应。

这种情况是不能移鲜胚的，需要等身体恢复正常后再进行冻胚移植。

2、内膜条件不好

如果把胚胎比喻成“种子”，那内膜就好比是“土壤”。种子能否生根发芽，很大程度上就取决于土壤的情况。

如果内膜情况不够好，比如B超提示内膜过薄、形态差、有息肉，或者存在粘连、宫腔积液等，都可能影响到胚胎的着床，导致移植失败。

这种情况下，生殖医生一般会建议进一步检查，如有问题再针对性治疗，调整好内膜后再移植冻胚。

3、输卵管有积水

虽然做试管没有输卵管的事，但只要输卵管存在积水，作为邻居的宫腔难免受会到牵连。

一旦B超发现输卵管有积水，医生都会建议取消鲜胚移植，待处理好积水后，再进行冻胚移植，主要是考虑到：

1）输卵管积液过多，可能逆行流至宫腔，将胚胎冲刷出宫腔。

2）积水中的炎性因子会降低子宫内膜容受性，阻止胚胎在子宫内膜表面着床。

3）积水是一种有毒、有害的液体，会影响胚胎发育，导致着床失败或流产。

4、孕酮过高

促排过程中有的患者可能会出现孕酮值过高，这种情况会影响子宫内膜的容受性，改变内膜种植窗的同步，会降低鲜胚移植的妊娠率。因此，大部分医生会建议取消鲜胚移植。

5、做三代试管

三代试管有一个胚胎筛查的过程。取卵受精后培养至囊胚，再从囊胚中抽取部分细胞检测，因为检测结果不能马上出来，所以不能移植鲜胚，只能移植冻胚。

6、其他原因

取卵后身体出现异常，比如感染、发热、出血等，或者个人有其他突发情况，无法进行鲜胚移植，只能选择将胚胎先行冷冻，有合适的时机再进行移植。

如果不能移植鲜胚，患者们也不用担心，目前胚胎冷冻和复苏技术已相当成熟，冻胚移植成功率并不比鲜胚低。

总之，无论是鲜胚移植还是冻胚移植，医生会根据每位患者的具体情况做出最合适的建议，一定要保持良好的心态。